维基百科:优良条目/肝肾综合征

肝肾综合征是发生于肝硬化或急性肝衰竭患者的致命症状，患者的肾功能会快速恶化。虽然一些治疗方法（如透析）能延缓肝肾综合征的病程，但肝肾综合征通常是致命的，唯一有效的治疗方法是肝移植。HRS可以出现于肝硬化（无论何种原因引起的肝硬化）、重型酒精性肝炎以及爆发性肝功能衰竭等疾病，且通常发生在肝脏急性损伤的时候，如合并感染、消化道出血和使用大量的利尿剂。HRS是肝硬化常见的并发症，诊断肝硬化后1年内发病率为18%，三年内发病率39%。研究认为，肝衰竭会改变肠道的血液循环、肾血流量和肾的血管紧张度。因此，HRS患者的肾衰竭主要是导因于血流动力学的变化，而非肾组织的直接破坏。HRS患者的肾脏无论在巨观上或微观下的病理型态都是正常的，甚至若将之置于健康的环境中（如把他们移植给一个有着正常肝脏的病人），它们仍可正常发挥功能。临床上，HRS的诊断需对疑似HRS的患者进行实验室生化指标检查。HRS可分为两种类型：1型以快速的肾功能减退为主要表现；2型则表现为腹水的产生，且无法以常规剂量的利尿剂控制。HRS死亡的风险非常高，根据以往的病例回顾，1型HRS的短期死亡率达50%以上。唯一可使病人长期生存的治疗方案是肝移植。等待肝移植手术期间，HRS病人通常会接受一些支持性疗法，如改善血管紧张度、营养支持和经颈静脉肝内门体分流术。有些病人需要血液透析来取代损坏的肾功能。最近也出现了一种新的透析技术，该技术用与白蛋白结合的半透膜来进行血液透析，以在进行肝脏移植前帮助清除血液中本来该由肝脏代谢的毒素。