社区卫生中心
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社区卫生中心（英语：Community health center、healthcare center、health center）是由一组普通科医生和护理人员组成的诊所，一群诊所组成一个网络，这个诊所为特定区域的人们提供医疗卫生服务。提供的典型服务包括家庭医学科和牙科保健，但有一些诊所已经扩展，包括有：内科，小儿科、妇女保健、计划生育、药房、验光、检验室测试，等等。在拥有全民医疗健保的国家，大多数人会使用卫生中心。在没有全民医疗健保的国家中，来看病的包括未投保、医疗保险覆盖不足、低收入者、或生活在几乎无法获得初级医疗卫生地区的人们。在中欧和东欧，较大的医疗中心常被称为“policlinics”（不同于联合诊所）。
各国的社区卫生中心
[编辑]加拿大
[编辑]安大略省的社区卫生中心（CHCs）已有40多年的历史。[1] 加拿大最早建立的社区卫生中心是卡梅尔山诊所（1926年）。[2] 大多数CHC由跨科别医事人员团队组成，运用电子病历保留记录。[1]
在魁北克省，当地社区卫生中心以其法语首字母缩写-CLSC而为人知，提供常规的医疗卫生和社会服务，由普通科医生看诊（包括有预约，或没预约的方式）。[3]
中国
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截至2011年，中国大陆共有32,812个社区卫生服务中心，和37,374个乡镇卫生中心。[4]
葡萄牙
[编辑]卫生中心（葡萄牙语：centro de saúde）是葡萄牙国家医疗卫生中基本的社区初级医疗卫生部门，并且是当地公共卫生主管部门。通常，每个卫生中心都覆覆盖一个葡萄牙城市的区域，但是在居住人数超过15,000的城市，有可能会被至少一个的中心覆盖。卫生中心配备有普通科医生，公共卫生医师，护理人员，社会工作者，和行政人员。
在 2008 年，葡萄牙把300多个卫生中心汇总为大约70个卫生中心组（agrupamentos de centros de saúde，（ACED））。每个ACES都包括几个普通科和个人化医疗卫生单位，这些单位现已成为葡萄牙的初级医疗卫生服务机构。除了普通科医疗卫生服务外，ACES还包括公共卫生，社区卫生，和其他专科部门，以及基本的紧急医疗服务。
一些ACES与医院部门一起被分组为实验性地方卫生部门（''unidades locais de saúde''，（ULS））。这ULS的作用是由同一个卫生部门提供两项的服务，来增强初级医疗卫生和二级医疗卫生之间的协调。
英国
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佩恩的道森子爵受艾迪生子爵指派，编写一份报告，内容是“有系统的为指定地区的居民，提供医疗和专职医疗卫生服务方案。”这份关于未来提供医疗和相关服务的中期报告[6] 是在1920年所拟定，但是并无后续的报告。这份报告为初级和二级卫生中心网络制定详细的计划，并详细说明各类型中心的形式。到1939年，“卫生中心”一词被广泛用于指代那些新的建筑，建筑里面有提供地方医疗卫生服务的机构。[7]:380 道森的报告，对于在1948年为设立国民保健署（简称为NHS），在政策辩论时发挥不小影响力，但是当时所设立的中心不多，原因是“地方政府在没当地普通科医生配合的情况下，要建立卫生中心是不切实际”。与初级医疗卫生服务相比，当时更多的注意力和资源是用到医院的服务。从1948年到1974年，建设卫生中心的工作由地方当局负责。
1952年10月，一所著名的卫生中心在伦敦的伍德伯里·唐（ Woodberry Down）开设。[8] 这个中心有6名普通科医生，两名牙医，一名药剂师，和两名护理人员。包括含日间托儿所和儿童指导诊所的费用，总预算约为163,000英镑。有人批评，认为这种预算是奢侈，并以此作为借口，认为没有必要增建更多中心。哈洛建有4个中心，是英国唯一的由卫生中心里面的医生来负责当地医疗卫生服务的社区。[9]:386当时所建造的少数几个中心“存在于被周遭普通科医生包围的环境里面，通常人们对于中心的成功运作无动于衷”。后来有人呼吁建立一个卫生中心的网络，不仅包括普通科医生，还包括牙医和诊断设设备。[10] 到1965年，英格兰和威尔斯只有30个卫生中心，苏格兰只有3个。到1974年，英格兰有566个，威尔斯有29个，苏格兰有59个。[11] 在《 1973年国家卫生服务重组法》通过之后，推动卫生中心的责任移交给地区卫生当局，当时有建立更多卫生中心的呼吁出现。[12] 有人建议这些中心可以提供替代医疗服务，“当一般诊所医生下班时，或当他们在忙别的案例的时后，提供急诊服务”。[12]
达兹男爵在2008年出任卫生和社会保障部副国务大臣时，在英国建立一个综合诊所网络，这些诊所与早期所建议的卫生中心具有某些共同点，但仍然受到来自普通科医生相当大的阻力。
美国
[编辑]主条目：美国社区卫生中心
社区卫生中心是一个非营利性的，针对服务消费者的医疗卫生组织，提供高品质，负担得起，全面的初级和预防性医疗，牙科，和精神保健服务。社区卫生中心的独特使命，是确保无力支付、保险覆盖不足、和无医疗保险覆盖的患者能够获得治疗。
在美国，社区卫生中心通常是在医疗不足地区的卫生中心，服务对象包括未投保、保险覆盖不足、低收入的、或生活在几乎无法获得初级医疗卫生地区的人。多数由联邦政府和地方政府提供经费，有些中心拥有新的设备和电子病历记录。2006年，全国社区卫生中心协会实施一个新的措施，在常规的初级医疗和牙科患者来诊时，为所有在13至64岁的患者免费提供快速的人类免疫缺陷病毒（简称为HIV）检测。[13]
所谓医疗资源不足的地区和人口，是由美国卫生资源和服务管理局（HRSA）指为具有以下条件的地区或人口：初级医疗卫生机构太少、婴儿死亡率高、极度贫困人口和/或者高老年人口。HRSA将卫生专业短缺区（Health Professional Shortage Areas）定义为缺乏初级医疗卫生，牙科或精神卫生服务机构的，或者是地理上的（县或服务区中缺乏）、或者是人口上的（低收入人口中缺乏）、或者是机构的（缺乏综合卫生中心、联邦定义合格的卫生中心、或其他公共设施）。
澳门
[编辑]参见
[编辑]参考文献
[编辑]- ^ 1.0 1.1 Association of Ontario Health Centres. Association of Ontario Health Centres. 2013-09-24 [2013-09-24]. （原始内容存档于2013-09-27）.
- ^ About Community Health Centres | CACHC | ACCSC. www.cachc.ca. [2018-09-11]. （原始内容存档于2018-02-23）.
- ^ Local Community Services Centres (CLSCs). Santé Montréal Portal. Gouvernement du Québec. 2014 [2014-08-10]. （原始内容存档于2014-08-12）.
- ^ Statistical Communiqué on the 2011 National Economic and Social Development. stats.gov.cn. 国家统计局. 2012-02-22 [2012-09-05]. （原始内容存档于August 6, 2012）.
- ^ 存档副本. [2020-03-23]. （原始内容存档于2005-02-06）.
- ^ Consultative Council on Medical and Allied Services. Interim Report on the Future Provision of Medical and Allied Services 1920 (Lord Dawson of Penn). Socialist Health Association. 27 May 1920 [21 December 2013]. （原始内容存档于2013-12-24）.
- ^ Webster, Charles. The Health Services Since the War. London: HMSO. 1988: 380, 386. ISBN 978-0-11-630942-6.
- ^ Woodberry Down Health Centre. British Medical Journal. 18 October 1952, 1952 (2): 879 [2014-10-18]. （原始内容存档于2015-09-24）.
- ^ Webster, Charles. The Health Services Since the War. London: HMSO. 1988: 380, 386. ISBN 978-0-11-630942-6.
- ^ The Case for Health Centres 1964. Socialist Health Association. 11 March 1964 [18 October 2014]. （原始内容存档于2015-05-05）.
- ^ Webster, Charles. The National Health Service A Political History. Oxford: Oxford University Press. 1998: 131. ISBN 978-0-19-289296-6.
- ^ 12.0 12.1 Health Centres the Next Step 1975. Socialist Health Association. 10 March 1975 [1 November 2014]. （原始内容存档于2015-05-06）.
- ^ Community Health Centers Integrate Rapid HIV Screening Into Routine Primary Care, Leading to Significant Increases in Testing Rates. Agency for Healthcare Research and Quality. 2013-05-08 [2013-05-10]. （原始内容存档于2015-09-09）.
