頭暈

暈
Dizziness
暈 ; Dizziness
	古文篆書中的「暈」字
類型	sensation disorder[]、神經內科與生理學的症狀[]
分類和外部資源
醫學專科	耳鼻喉科
ICD-11	MB48
ICD-10	R42
ICD-9-CM	780.4
DiseasesDB	17771
MedlinePlus	003093
eMedicine	neuro/693
MeSH	D004244
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頭暈（dizziness）是一不精確術語，為主觀的感覺異常，可以指空間定向障礙（英語：Orientation_(mental)#Disorientation）、眩暈、暈厥前期（英語：Syncope (medicine)）、頭昏眼花、頭重腳輕的任何一種感覺^[1]，也可指平衡障礙^[2]，或其他非特異感（如：虛弱感、飄然感、痴傻感）^[3]。

頭暈屬一種空間認知和穩定度的功能性障礙^[4]。每個人都會有頭暈的時候，例如在原地旋轉，久了就可能會頭暈。

眩暈是人在靜止時有周圍轉動的感覺。眩暈非常擾人。常伴隨着噁心與嘔吐。大約25%的頭暈屬於眩暈^[5]。
重心不穩（英語：equilibrioception#Dysfunction）是一種失去平衡的感覺，常常被形容為「往某個方向傾倒」。這種類型的頭暈較少伴隨着噁心或嘔吐。
不明的頭暈常常是起因於精神/心理因素。有時則是起因於過度換氣^[6]。

中風大概佔所有單純因為頭暈而送到急診室的患者中的0.7%^[5]。

分類

頭暈通常有四種主要的可能：

眩暈（50%）
暈厥前期（英語：presyncope）（少於15%）^[i]
頭重腳輕（10% 左右）^[ii]
重心不穩（英語：disequilibrium）（少於15%）^[7]

成因

很多疾病都會使一個人頭暈。事實上，頭暈可能是很多嚴重問題的前兆，例如：腦震盪或腦出血、癲癇和癲癇發作、驚厥、中風、腦膜炎、腦炎（又名大腦腫脹）。

然而這些成因大概可歸納為四大類（%百分比）：^[8]

外周前庭功能障礙 = 10%
中樞神經損傷 = 5 %
精神/心理疾患 = 5 %
昏昏欲墜、重心不穩 = 5%
不明原因(病因未定)的頭暈 = 5 %
宿醉 (Hangover) = 70%

一些前庭功能的生理可能有一些症狀與精神疾患類似。以下列出可能與頭暈共病的疾病： ^[9]^[8]^[10]^[11]^[12]

機制

許多問題都可能導致頭暈，因為身體的許多部位都是身體能否維持平衡的必要條件（例如：內耳、眼睛、肌肉、骨骼、和中樞神經系統）。 ^[11]

常見的頭暈之生理因素：

腦部的血液供應不足 →原因：
- 血壓驟降^[11]
- 心臟問題或動脈不通^[11]
頸椎錯位^[14]
失明或視野扭曲或Visual cues（英語：Visual cues）。^[11]
內耳出問題^[11]
中樞神經功能受藥物作用影響，包括但不限於：抗癲癇藥（英語：anticonvulsants）和鎮靜劑。^[11]
處方藥的副作用，包括但不限於：氫離子泵阻斷劑（PPI）和Coumadin。^[15]^[16]

盛行率

報告指出，大約20%~30%的人曾在前一年的某個時間點歷經頭暈。 ^[5]

參見

平衡障礙
故障電扶梯現象
慢性主觀性頭暈（英語：Chronic subjective dizziness）
科里奧利效應
平衡能力
意念動作效應（英語：Ideomotor phenomenon）
自我運動的幻覺（英語：Illusions of self-motion）
暈動病
姿勢性心搏過速（英語：Postural orthostatic tachycardia syndrome）
本體感覺
暈動病
空間定向障礙
The spins（英語：The spins）-中毒引起的頭暈自覺性自轉
眩暈
偏頭痛
自主神經系統
心悸
高血壓
減壓症

註解

^ 昏厥 (syncope) 為已經昏厥
^ Definition: If you feel light-headed, you feel weak and as if you are going to lose your balance.

參考資料

^ 醫學主題詞表（MeSH）：Dizziness
^ Reeves AG, Swenson RS. Chapter 14: Evaluation of the Dizzy Patient. Disorders of the Nervous System: A Primer. Dartmouth Medical School. 2008 [2011-05-24]. （原始內容存檔於2011-09-02）.
^ Branch Jr WT, Barton JJ. Approach to the patient with dizziness. UpToDate. February 10, 2011 [2017-07-11]. （原始內容存檔於2022-01-29）.
^ 道蘭氏醫學詞典中的dizziness
^ ^5.0 ^5.1 ^5.2 Neuhauser HK, Lempert T. Vertigo: epidemiologic aspects. Semin Neurol. November 2009, 29 (5): 473–81. PMID 19834858. doi:10.1055/s-0029-1241043.
^ Branch Jr WT, Barton JJ. Approach to the patient with dizziness. UpToDate. February 10, 2011 [2017-07-11]. （原始內容存檔於2022-01-29）.
^ Post RE, Dickerson LM. Dizziness: a diagnostic approach. Am Fam Physician. August 2010, 82 (4): 361–8, 369. PMID 20704166.
^ ^8.0 ^8.1 Chan Y. Differential diagnosis of dizziness. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. June 2009, 17 (3): 200–3. PMID 19365263. doi:10.1097/MOO.0b013e32832b2594.
^ Lawson, B. D., Rupert, A. H., & Kelley, A. M. (2013). Mental Disorders Comorbid with Vestibular Pathology. Psychiatric Annals, 43(7), 324.
^ Tusa RJ. Dizziness. Med. Clin. North Am. March 2009, 93 (2): 263–71, vii. PMID 19272508. doi:10.1016/j.mcna.2008.09.005.
^ ^11.0 ^11.1 ^11.2 ^11.3 ^11.4 ^11.5 ^11.6 Dizziness and Vertigo. Merck Manual. 2009 [2017-07-11]. （原始內容存檔於2018-07-05）.
^ Bronstein AM, Lempert T. Management of the patient with chronic dizziness. Restor. Neurol. Neurosci. 2010, 28 (1): 83–90. PMID 20086285. doi:10.3233/RNN-2010-0530.
^ O'Connor RE, Brady W, Brooks SC, et al. Part 10: acute coronary syndromes: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. November 2010, 122 (18 Suppl 3): S787–817 [2017-07-11]. PMID 20956226. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.110.971028. （原始內容存檔於2013-02-23）.
^ Chu ECP; Chin WL. Cervicogenic dizziness. Oxford Medical Case Reports. 2019 Nov, 2019 (11): 476-478 [2020-01-03]. PMID 31844531. doi:10.1093/omcr/omz115. （原始內容存檔於2020-05-17）. 請檢查|date=中的日期值 (幫助)
^ Research, Center for Drug Evaluation and. Drug Safety and Availability - FDA Drug Safety Communication: Low magnesium levels can be associated with long-term use of Proton Pump Inhibitor drugs (PPIs). www.fda.gov. [2017-07-11]. （原始內容存檔於2019-04-24）.
^ Common Side Effects of Coumadin (Warfarin Sodium) Drug Center - RxList. [2017-07-11]. （原始內容存檔於2012-09-21）.

外部連結

Dizzytimes.com （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館） Online Community for Sufferers of Vertigo and Dizziness
Dysautonomia Youth Network of America, Inc. （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館）
頭暈目眩病因多楊智超醫師-國立臺灣大學醫學院附設醫院（頁面存檔備份，存於互聯網檔案館）

[7] 昏厥 (syncope) 為已經昏厥

[8] Definition: If you feel light-headed, you feel weak and as if you are going to lose your balance.

[1] 醫學主題詞表（MeSH）：Dizziness

[2] Reeves AG, Swenson RS. Chapter 14: Evaluation of the Dizzy Patient. Disorders of the Nervous System: A Primer. Dartmouth Medical School. 2008 [2011-05-24]. （原始內容存檔於2011-09-02）.

[3] Branch Jr WT, Barton JJ. Approach to the patient with dizziness. UpToDate. February 10, 2011 [2017-07-11]. （原始內容存檔於2022-01-29）.

[4] 道蘭氏醫學詞典中的dizziness

[Epi09-5] 5.0 ^5.1 ^5.2 Neuhauser HK, Lempert T. Vertigo: epidemiologic aspects. Semin Neurol. November 2009, 29 (5): 473–81. PMID 19834858. doi:10.1055/s-0029-1241043.

[UTD-6] Branch Jr WT, Barton JJ. Approach to the patient with dizziness. UpToDate. February 10, 2011 [2017-07-11]. （原始內容存檔於2022-01-29）.

[9] Post RE, Dickerson LM. Dizziness: a diagnostic approach. Am Fam Physician. August 2010, 82 (4): 361–8, 369. PMID 20704166.

[chan-10] 8.0 ^8.1 Chan Y. Differential diagnosis of dizziness. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. June 2009, 17 (3): 200–3. PMID 19365263. doi:10.1097/MOO.0b013e32832b2594.

[11] Lawson, B. D., Rupert, A. H., & Kelley, A. M. (2013). Mental Disorders Comorbid with Vestibular Pathology. Psychiatric Annals, 43(7), 324.

[12] Tusa RJ. Dizziness. Med. Clin. North Am. March 2009, 93 (2): 263–71, vii. PMID 19272508. doi:10.1016/j.mcna.2008.09.005.

[merck-13] 11.0 ^11.1 ^11.2 ^11.3 ^11.4 ^11.5 ^11.6 Dizziness and Vertigo. Merck Manual. 2009 [2017-07-11]. （原始內容存檔於2018-07-05）.

[14] Bronstein AM, Lempert T. Management of the patient with chronic dizziness. Restor. Neurol. Neurosci. 2010, 28 (1): 83–90. PMID 20086285. doi:10.3233/RNN-2010-0530.

[15] O'Connor RE, Brady W, Brooks SC, et al. Part 10: acute coronary syndromes: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. November 2010, 122 (18 Suppl 3): S787–817 [2017-07-11]. PMID 20956226. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.110.971028. （原始內容存檔於2013-02-23）.

[16] Chu ECP; Chin WL. Cervicogenic dizziness. Oxford Medical Case Reports. 2019 Nov, 2019 (11): 476-478 [2020-01-03]. PMID 31844531. doi:10.1093/omcr/omz115. （原始內容存檔於2020-05-17）. 請檢查|date=中的日期值 (幫助)

[17] Research, Center for Drug Evaluation and. Drug Safety and Availability - FDA Drug Safety Communication: Low magnesium levels can be associated with long-term use of Proton Pump Inhibitor drugs (PPIs). www.fda.gov. [2017-07-11]. （原始內容存檔於2019-04-24）.

[18] Common Side Effects of Coumadin (Warfarin Sodium) Drug Center - RxList. [2017-07-11]. （原始內容存檔於2012-09-21）.

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