姿勢性心博過速症候群
| 姿勢性心博過速症候群 | |
|---|---|
| 又稱 | POTS |
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| 姿勢性心博過速症候群患者，在姿態改變後發生心博過速 | |
| 症狀 | 站立時更常發生：頭重腳輕、暈厥、意識混濁、心跳過速、虛弱[1]、心悸、不耐熱、肢端發紺 |
| 起病年齡 | 最常見的發病年齡14歲[2] |
| 類型 | 神經病態性、交感神經興奮、繼發性。 |
| 病因 | 攻擊α1腎上腺素能受體和毒蕈鹼型乙酰膽鹼M4受體的抗體[3][4][5] |
| 風險因素 | 家族史[1]、埃勒斯-當洛二氏症候群或肥大細胞活化症候群 |
| 診斷方法 | 站立後 10 分鐘內心率增加超過每分鐘 30 次[1] |
| 鑑別診斷 | 脫水、心臟病、腎上腺功能不全、癲癇、帕金森氏病[6]、貧血 |
| 治療 | 避開誘發症狀的危險因子、增加飲食中的鹽和水、穿壓力襪、運動、認知行為療法和藥物治療[1] |
| 藥物 | 仿單外使用藥物：Β受體阻滯劑、伊伐佈雷定、邁妥林、氟氫可體松和吡斯的明[1]。 |
| 預後 | 約 90% 的患者在經過治療後會改善[7]、25%患者無法功作[8] |
| 盛行率 | ~ 1,000,000 ~ 3,000,000（美國）[9] |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 心血管內科、神經內科 |
| OMIM | 604715 |
| Orphanet | 443236 |
姿勢性心博過速症候群（ 英語：Postural orthostatic tachycardia syndrome，英語：POTS ）是指姿態由仰臥變成站立時，心率異常大幅增加的情況[10]。症狀可能包括頭暈、無法思考、視力模糊或虛弱[10]。其他常見相關疾病包括埃勒斯-當洛二氏症候群、肥大細胞活化症候群、大腸激躁症、失眠、慢性頭痛、慢性疲勞症候群和纖維肌痛症[10]。
可能起因多樣[11]。常在病毒感染、手術或懷孕後後發生[12]。危險因子包括家族病史[10]。若成人在站立後 10 分鐘內心率增加超過每分鐘 30 次，且合併症狀，就能符合診斷[10]。此外，並不會出現直立性低血壓，也就是站立時血壓不會下降[10]。需排除以下其他可能引起類似症狀的情況，如脫水、心臟病、腎上腺功能不全和帕金森氏病[13]。
治療包括避免可能引發症狀的危險因子、增加飲食中的鹽和水、穿壓力襪、運動、認知行為療法和藥物治療[10] [14]。可能使用的藥物包括β受體阻滯劑、吡斯的明、邁妥林或氟氫可體松[10]。由病毒感染引起的患者在五年內會好轉的機會超過 50%[12]。約 90% 的患者在經過治療後會改善[12]。美國估計有 50 萬人患病[13]。平均發病年齡 20 歲，女性發生的機會約為男性的 5 倍[10]。
參考文獻
[編輯]- ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 Benarroch EE. Postural tachycardia syndrome: a heterogeneous and multifactorial disorder. Mayo Clinic Proceedings. December 2012, 87 (12): 1214–1225. PMC 3547546
. PMID 23122672. doi:10.1016/j.mayocp.2012.08.013.
- ^ Shaw BH, Stiles LE, Bourne K, Green EA, Shibao CA, Okamoto LE, et al. The face of postural tachycardia syndrome - insights from a large cross-sectional online community-based survey. Journal of Internal Medicine. October 2019, 286 (4): 438–448. PMC 6790699 . PMID 30861229. doi:10.1111/joim.12895.
- ^ Miller AJ, Doherty TA. Hop to It: The First Animal Model of Autoimmune Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome. Journal of the American Heart Association. October 2019, 8 (19): e014084. PMC 6806054 . PMID 31547756. doi:10.1161/JAHA.119.014084.
- ^ Gunning WT, Kvale H, Kramer PM, Karabin BL, Grubb BP. Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome Is Associated With Elevated G-Protein Coupled Receptor Autoantibodies. Journal of the American Heart Association. September 2019, 8 (18): e013602. PMC 6818019 . PMID 31495251. doi:10.1161/JAHA.119.013602.
- ^ Fedorowski A, Li H, Yu X, Koelsch KA, Harris VM, Liles C, et al. Antiadrenergic autoimmunity in postural tachycardia syndrome. Europace. July 2017, 19 (7): 1211–1219. PMC 5834103 . PMID 27702852. doi:10.1093/europace/euw154.
- ^ Bogle JM, Goodman BP, Barrs DM. Postural orthostatic tachycardia syndrome for the otolaryngologist. The Laryngoscope. May 2017, 127 (5): 1195–1198. PMID 27578452. S2CID 24233032. doi:10.1002/lary.26269.
- ^ Grubb BP. Postural tachycardia syndrome. Circulation. May 2008, 117 (21): 2814–2817. PMID 18506020. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.107.761643 .
- ^ Busmer L. Postural orthostatic tachycardia syndrome: Lorna Busmer explains how nurses in primary care can recognise the symptoms of this poorly understood condition and offer effective treatment. Primary Health Care. 2011, 21 (9): 16–20. doi:10.7748/phc2011.11.21.9.16.c8794.
- ^ Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome (POTS). www.hopkinsmedicine.org. December 21, 2022 [November 13, 2023]. （原始內容存檔於November 13, 2023）.
- ^ 10.0 10.1 10.2 10.3 10.4 10.5 10.6 10.7 10.8 Benarroch EE. Postural tachycardia syndrome: a heterogeneous and multifactorial disorder. Mayo Clinic Proceedings. December 2012, 87 (12): 1214–25. PMC 3547546 . PMID 23122672. doi:10.1016/j.mayocp.2012.08.013.
- ^ Ferri, Fred F. Ferri's Clinical Advisor 2017 E-Book: 5 Books in 1. Elsevier Health Sciences. 2016: 1019.e2 [2020-06-08]. ISBN 9780323448383. （原始內容存檔於2020-07-06） （英語）.
- ^ 12.0 12.1 12.2 Grubb BP. Postural tachycardia syndrome. Circulation. May 2008, 117 (21): 2814–7. PMID 18506020. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.107.761643 .
- ^ 13.0 13.1 Bogle, JM; Goodman, BP; Barrs, DM. Postural orthostatic tachycardia syndrome for the otolaryngologist.. The Laryngoscope. May 2017, 127 (5): 1195–1198. PMID 27578452. doi:10.1002/lary.26269.
- ^ Kizilbash, SJ; Ahrens, SP; Bruce, BK; Chelimsky, G; Driscoll, SW; Harbeck-Weber, C; Lloyd, RM; Mack, KJ; Nelson, DE; Ninis, N; Pianosi, PT. Adolescent fatigue, POTS, and recovery: a guide for clinicians.. Current Problems in Pediatric and Adolescent Health Care. 2014, 44 (5): 108–33. PMC 5819886 . PMID 24819031. doi:10.1016/j.cppeds.2013.12.014.
延伸閱讀
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維基共享資源上的相關多媒體資源：姿勢性心博過速症候群
- Kress S. Power Over POTS. Bookbaby. 2018. ISBN 978-1-5439-0681-3.
- Goldstein DS. Principles of Autonomic Medicine (PDF). 2016 [2020-09-15]. （原始內容存檔於2023-09-06）.
- Freeman M. The Dysautonomia Project. Bardolf. 2015. ISBN 978-1-938842-24-5.
