戊型肝炎

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戊型肝炎
戊型肝炎病毒
徵狀	噁心、嘔吐
診斷方法	血液檢驗
治療	休息、利巴韋林（慢性戊肝）
盛行率	2800萬人（2013年）
分類和外部資源
醫學專科	傳染病科、​婦產科學
ICD-11	1E50.4
ICD-10	B17.2
DiseasesDB	5794
eMedicine	178140

戊型肝炎（簡稱戊肝）是一種戊型肝炎病毒感染所造成的肝臟發炎疾病。目前已知的人類肝炎病毒有五種：甲型、乙型、丙型、丁型和戊型，戊型肝炎病毒是一種鏈、單股、無封套、呈二十面體的RNA病毒，主要藉由糞口傳染。此種病毒感染最早的紀錄為1955年印度新德里爆發的流行。目前已有一種預防性疫苗（HEV 239）在中國核准使用。

雖然戊型肝炎一般僅會造成急性和自限性徵狀（意即感染為暫時的，患者隨後會自行痊癒），死亡率在發達國家並不高；但免疫缺陷的患者有較高的風險發展為慢性肝炎，並造成明顯較高的死亡率。接受器官移植的患者因服用降低免疫力的抗排斥藥物，因此為慢性戊肝主要的風險族群。 除此之外，對於遭受嚴重感染的健康個體而言，疾病會大幅影響個人的工作能力、對家人的照護能力和其他日常活動。戊型肝炎偶爾會發展為急性、嚴重的猛爆性肝炎，造成約2%的患者死亡。

臨床上，戊型肝炎和甲型肝炎很相似。但對於妊娠婦女而言，戊肝常造成猛爆性肝衰竭，造成更高的死亡率，尤其是第三個三月期的孕婦死亡率高達20%。

戊型肝炎在2013年造成約2800萬個新感染的病例。

病原體

戊型肝炎的病原體是一種單鏈、沒有外殼的核糖核酸病毒。過去它在杯狀病毒科，現在在戊型肝炎病毒科，它是這個科唯一感染人的病毒。由於豬、猴、鹿、鼠和羊也會被它感染，一般認為它是一種動物病。它於1980年首次在印度發現。

分佈

在北非和東方戊型肝炎是第二常見的病毒性肝炎，尤其在蘇丹共和國和伊拉克戊型肝炎特別流行。

世界很少有戊型肝炎爆發，大多只是零星的急性肝炎病例。

世界上首次爆發是在1955年12月-1956年1月的印度新德里。由於自來水系統污染，共有97000人染病。1986年9月至1988年4月，新疆南部爆發疫症，共有119280人染病，707人死亡，是迄今為止世界上最大的一次戊型肝炎疫症。

傳播

戊型肝炎的傳播途徑是通過接觸的糞便-口傳染。此外通過飲水也可以傳播戊型肝炎。至今為止未能觀察到通過體液接觸的人至人的傳播。因此改善衛生和煮沸食水能避免戊型肝炎傳播。

過程

戊型肝炎的潛伏期為30至40天。臨床徵狀與甲型肝炎一樣，但是比甲型肝炎嚴重，0.5%至4%的病人甚至死亡，發病年齡偏好年輕成人，76%的病人發生在15~45歲，尤其對孕婦非常危險，懷孕第三期感染的婦女其死亡率達20%，但原因並不清楚。

預防或治療

據報導，戊肝疫苗HEV 239（商品名益可寧）已得到中國國家食品藥品監督管理局批准，已於2012年10月上市，為世界上首支戊肝疫苗。