妄想症

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妄想症（delusional disorder，中國大陸譯妄想障礙），世衛組織稱妄想性障礙，又稱偏執性精神病（paranoid psychosis）、偏執型精神障礙（paranoid disorder）、單純性偏執狀態（simple paranoid state），是一種精神疾病，此疾病的患者有妄想症狀，但是沒有明顯的幻覺、思考障礙或情緒障礙。

對於妄想症的概念，曾使用偏執狂一詞。現代精神病學中，此詞的用法發生了一些變化，但已較少被用來指代妄想症。

特徵

1. 是一個根本性障礙。
2. 是慢性和終生頻發的。
3. 妄想有邏輯構造，並且內部成立。（符合邏輯，不矛盾。）
4. 妄想和普通邏輯推理不衝突（雖然在妄想系統中邏輯是扭曲的），而且沒有一般的行為異常。如果出現異常行為，則與妄想內容有直接聯繫。
5. 自身經歷了對自我參考的高度理解。對別人來說不重要的事件對他們來說極為重要，並且圍繞妄想的氣氛非常緊張。
6. 妄想者可以只限在患者妄想的主題及內容上將事實曲解並督信為真，但妄想以外的思想及社會功能，則可以不受影響。

種類

• 情愛妄想症（英文：Erotomanic Type）：妄想別人（通常是地位更高的人）愛上了自己。
• 自大型妄想（英文：Grandiose Type）：誇大自己價值，權益，知識，身份或者和名人的特別關係的妄想 （見耶路撒冷症候群、自大狂、救世主情結），嚴重者可能會相信自己有超能力。
• 嫉妒妄想症（英文：Jealous Type）：伴侶對自己不忠的妄想。（見妄想性猜忌，又稱奧賽羅症候群(Othello syndrome)）
• 被害妄想症（英文：Persecutory Type）：妄想自己（或自己身邊的人）被以某種方式惡意傷害，往往都會養小王或是小三等等。
• 身體妄想症（英文：Somatic Type）：妄想自己有身體上的缺陷或者不良的身體狀況。（見妄想性寄生蟲病）
• 自責妄想 （英文：Self accusation Type）：妄想自己的過錯或像憂鬱的患者般過度自責。
• 關係妄想（英文：Delusion of reference）：是把巧合事件或無關的事情，妄想跟自己很有關係。

如果妄想不在上述的幾個類型中，則可判定為「混合型」或者「不明型」。

照顧患者的對策

如果你需要照顧妄想症患者，你應:

• 切記不要與患者爭論或否定患者妄想內容的真實性。因為當患者被其妄想或幻覺影響時，嘗試向患者解釋，往往會引起患者過激反應。
• 不要責備患者 。
• 耐心並認同患者的感受 。
• 不要介懷患者對自己的指責。
• 分散患者注意 。
• 留意患者身體狀況，排除其他誘發因素。
• 善用肢體語言，表示善意及關懷 。
• 確保患者跟醫囑服用精神科藥物。

盛行率

• 一般估計約為0.03%，但一些研究則估計盛行率可能達到7.5%。

參見

• 妄想
• 單調妄想
• 偏執狂
• 精神病
• 思覺失調症
• 思覺敏感