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用户:Chuang96/沙盒

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松年研究
地址
  • 大芝加哥地区
方法Community-based participatory research
官方语言
英文、普通话、粤语、台山话、潮州话
隶属西北大学

华人咨询服务处

希林协会
机关刊物
华人老龄健康研究院、罗许老龄健康中心、罗许大学医学中心
预算
美国国家卫生研究院资助
标语改善华裔家庭的健康


松年研究（为芝加哥华裔老年人口调查之缩写）是罗许大学的华人老龄健康研究中心、西北大学、华人咨询服务处、美亚健康协会、及希林协会所联合创立，并由罗许大学的董新奇医生、西北大学的Melissa Simon医生、华人咨询服务处的Esther Wong与Bernarda Wong所共同领导[1]。本研究借由社区参与的方式来研究芝加哥地区华裔老人的身体健康和生活品质，是目前西方国家中最大研究华裔老人的人口研究[2]。其中“松“在中国文化中代表了长寿、坚韧、尊重、及健康老龄化，与松年研究之目标相符，故以此命名[2]。

松年研究在2011年至2013年间与3,159位60岁以上之华裔参与者进行面谈[2][3]，每场面谈皆使用参与者习惯的语言访问，其中包括英文、普通话、粤语、台山话、潮州话。资料的搜集是使用以网页为主的问卷，文字主要为英文、繁体中文、简体中文[2]。

背景

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世界华裔人口总述

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中国人口目前包括56个民族、53种方言、并有21种文字[4]。

在美华裔人口

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根据2010年美国人口调查，亚裔人口大约有1千八百万人，排除混血人口后也有大约1千5百万人左右，占了美国人口4.8%。据统计，在2050时，亚裔人口还会再增加4千万人，大约为2050年美国总人口的9.2％[5]。在亚裔人口中，中国人口（不包括台湾人）是亚裔中最大的族群之一，大约为4百万人（2011年之统计）[5][6]。大部分的中国人住在加州（1,122,187人，40%）、纽约（451,859，16%）、夏威夷（170,803）、德州（121,588）、新泽西（110,263）、麻塞诸塞州（92,380）、伊利诺伊州（86,096）[7][8]。其中在伊利诺伊州内的芝加哥为排名前十明拥有最多华裔人口的城市[5][8]。在大多数的美国大城市中，华裔社区位在唐人街，而北美最大的唐人街之一为芝加哥市的唐人街[8]，其华裔移民最早可以追朔到1870年代[9]。

在中国 56个民族中，普通话是最被广泛使用的，而在芝加哥，除了普通话以外，粤语、台山话、潮州话最常被使用。

芝加哥华裔人口演进

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在1910年时，芝加哥华裔人口增加为1000人，两年后，由于种族歧视及生活花费的提高，大部分的华裔人口开始往芝加哥南边移动，并形成的现在永活路及舍麦路周边的唐人街[2][9]。在1943年废除排华法案后，开始了第二波的移民潮，许多中国人来美与家人团圆或寻找工作机会[2][9]。而在1952年的政权转变及1989年的天安门事件让更多的中国人移民至美国[2]。1965年的移民及国籍法增加了40%签证，让更多的华裔人口从香港、台湾、及中国涌入。截至1970年代，芝加哥拥有全美第四大的华裔人口[2]。2010年的美国人口调查显示有42,060位华裔居民在芝加哥[9]，而在1975年的越南战争结束后，来自越南、柬埔寨、老挝的华侨移民便在Uptown区域安居[2][9]。

在2000年到2010年间，华裔社区的人口成长率为35.4%，明显高过于非裔（减少1%）、西班牙裔（成长33%）及白人（减少3%）。在库克县，即使美国人口下降，华裔人口仍以30%的数量增加，而芝加哥市虽然总人口下降7%，华裔人口的成长率仍然为35.7%[2]。

研究目标

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随着全球老龄化的快速发展，据统计，在2030年时将会有3亿6千万的中国人达到60岁[10]。而在美国，由于战后婴儿潮，在2012年至2050年间，亦会有大量的人口进入老年（从4千3百万增至8千4百万）[11]。在亚裔族群中，华裔是最大、历史最悠久、成长速度最快的族群之一，其中在2000年到2010年间，成长速度约为美国总体老年人口的四倍。即使美国统计显示出华裔老人的寿命比其它族裔还长，松年研究的初期研究却发现华裔老人的生活品质并不高，为了可以更加了解芝加哥华裔老人的身心状况，松年研究致力于透过教育、研究、提倡、政策及可持续性的社区参与来改善大芝加哥地区华裔老龄人口的健康和生活品质[2]。

方法

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社区参与方式

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松年研究团队使用社区参与的方式来了解芝加哥地区华裔人口的健康需求、并符合社会、文化及语言背景。社区参与方式为促进华裔社区健康的基石，这种研究设计使用详尽的健康调查项目，包括教育、强化及影响可持续性的社会变革，并且让有健康顾虑的社区成员参与本计划之中。在过去十年间，学术及社区的合作关系改善了芝加哥地区华裔人口的生活品质[12]。

数据收集

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本研究邀请了大芝加哥地区60岁以上的华裔老人，参与者的联系是透过社区组织、社会服务机构、教会、教育及推展活动、老人公寓、社区中心新闻报纸及广告、及口耳相传。松年研究团队训练了迎合多文化、多语言的专业人员，并在参与者的家中进行面对面的访谈，使用参与者喜欢的语言或方言，大部分为粤语、台山话、英文、普通话及潮州话[2][13]。

在2011至2013年间，有超过3,000位参与者接受过访谈，其中访谈的问卷内容皆经过社会科学及流行病学验证精准度，再翻译为中文（若为中文问卷，则翻译为英文），翻译后的问卷内容再经专业研究人员验证可用性。数据的收集则是透过网页为主的应用程序（包括英文、繁体中文、简体中文）来进行，透过这种方式来降低翻译过程中可能产生的误差，并增加数据收集的质量[2][13]。

合作伙伴

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学术合作伙伴

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罗许老龄健康研究院在1990年创立，目标是透过研究来了解社区健康状况，经过数年来的努力，罗许老龄健康研究院已参与了50个计划，其中包括超过300个学术研究，提供社区相关的知识与资讯，包括健康差距、认知功能、身体功能、生活品质、社会心理状态等议题[14]。

社区组织

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华人咨询服务处[14]

希林协会[2]

美中亚裔健康组织[2]

社区顾问董事会

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社区顾问董事会的创立是为了要代表芝加哥地区华裔人口，并了解其需求。松年研究从一开始的初创阶段、问卷的应用、招募参与者到宣传，社区顾问董事会皆扮演了重要角色[14]。

社区顾问董事会成员是由各种组织及专业领域的领导者和代表所组成，这些成员和老年人口在其领域中皆有频繁的接触[14]。

董事会每1-2个月会举办会议，目的在持续性地提供回馈及社区支持，并且使研究计划和程序更臻完善[14]。

研究资金

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松年研究的资金来自于美国国家健康研究院，且符合美国国家健康研究院的研究目标：改善老龄健康并减少所有种族的健康差距[15]。

数据与研究发现

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人口状况

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  • 参与者的平均年龄为73岁，其中 59%为女性 ，58%已婚，而22%独居[2]。
  • 受访的参与者留美平均时间为 21年，76%说与读仍使用中文、91%只与华人社交、89%只有华裔朋友[2]。
  • 与美国整体老人比较之下，本研究中的华裔老人大多有较低的教育水平，且在经济上拮据，甚至有 86%的老人收入在贫穷线之下[2]。
  • 36%参与者认为信仰在他们的生命中很重要，54%的人在过去一年内，家里有进行宗教的活动[2]。

健康

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  • 华裔人口最常见的三种疾病为高血压（56%）、高胆固醇（49%）及骨质疏松（39%），与美国老年人统计相较之下要偏高。而造成死亡的三大原因为心脏病（25%）、癌症（23%）和中风[2][16]。
  • 8%的受访者指出在日常生活活动中，至少有一项目有困难，主要为走路和洗澡[2][17]。
  • 51%的受访指指数在工具性日常生活活动中，至少有一项有困难，主要为购物、做家务及洗衣[2][17]。

医疗资源的使用

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  • 华裔老人未受保的比率为美国整体的5倍，在受访时，24%的老年人指出他们没有保险[2][16]。
  • 与美国整体相较之下，华裔老人接受较少的预防性医疗照护，在过去两年内，只有28%的受访者接受过大肠镜检查，35%接受过胸部X光检查[2][18]。
  • 传统中国医学的使用在华裔族群中很常见，约有76% 的受访者在过去一年里使用过传统中医疗法[2][3]。

心理健康

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  • 心理健康状况对华裔老人造成很大的健康负担，有多数的老年人正遭受各种心理苦难。74%的华裔老人遭受生活压力、66%受访者有焦虑症状、55%则有忧郁症状[2][3]。
  • 自杀意念和自杀行为在60岁以上的华裔老人中，盛行率为3.7%（相较之下，美国50岁的以上的老年人的自杀意念胜下率只有2.3%），其中9.4%的受访者在一生中有自杀的想法，而每1,000位受访者中就有2位在过去一年里曾经尝试过自杀。一生的自杀行为盛行率为每1,000人中9位[2][16]。

老年虐待

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  • 老年虐待在华裔老人中的盛行率堪虑[19]，24%的参与者曾经经历过某种虐待，多为心理虐待（10%）和财务剥削（10%）[2][16][17]。
  • 32%的华裔老人在60岁前曾经遭受过暴力，包括儿童虐待与家暴[2][20][21]。

社交健康

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  • 华裔老人的社交圈趋向于以家庭为中心，71%的老年人有超过4位亲近的家庭成员。另一方面14%的受访者没有任何朋友[2][3]。
  • 华裔老人感受到更多从家庭成员（90%）提供的社会支持(相较于朋友70%)，并且也较依赖家庭支持（90%）（相较于朋友支持60%）[2][3]。
  • 华裔老人仍然期望儿女孝顺，90%希望儿女提供情绪上的支持，如尊重，也有43%的老人期望得到经济上的支持[2][3]。
  • 华裔老人表现出强烈的社区归属感，并且认为其社区为适合居住的好地方、有家的感觉[2][3]。

影响

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松年研究者资料指出，华裔社区在健康差距的议题仍有很多的顾虑，然而现今只有少数的服务符合华裔家庭的需求，尤其缺乏符合文化与语言背景之下提供合适的照护。本研究显示出华裔人口需要更多的社会和健康照护服务，因此为了社区的健康老龄化，必须寻求多学科合作伙伴关系来着手疾病预防、干预、及支持策略[2][22]。

未来方向

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纵向研究

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目前松年研究正在进行第三波的访谈，研究团队对华裔老人进行随访，进而可以更加了解华裔老年人口在时间内的健康变化，及了解和健康差距相关的预防性或危险性因素[23]。

其他研究

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春晖两代家庭关系研究

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春晖两代家庭关系研究旨在从成年子女的角度来检视影响华裔老人健康老龄化的因素[24]。

华埠妇女导航计划

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本研究锁定低收入妇女，并协助她们使用美国医疗资源及预防性资源，目标在于消除医疗资源的使用障碍，并且提供早期干预与预防措施，来改善健康和健康老龄化[25][26]。

促进华人社区社会和情感健康

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本研究计划着要目的在降低华裔成年人的心理痛苦并请改善其心理健康状况。社区健康工作者透过强化教育、转介治疗、协调护理、行为改变来对参与者进行干预。每位参与者都有个人化的干预措施，用以帮助其应付情绪[27]。

专题小组讨论

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专题小组讨论旨在了解华裔人口对关键议题的想法，包括心理健康、癌症、代际关系等。透过深度的讨论与面谈，参与者可以自由表达自己的意见和想法[19]。

数据分享

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根据美国国家健康研究员数据分享规定，数据分享鼓励使用独家数据，并提倡有品质的业界间合作、加速研究数据翻译为大众可理解的知识。透过数据分享的合作能让目前进行中的研究加速改善华裔老人的身心健康[28]。

文献

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  1. ^ 主要研究者. [01/02/2017]. 
  2. ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 2.11 2.12 2.13 2.14 2.15 2.16 2.17 2.18 2.19 2.20 2.21 2.22 2.23 2.24 2.25 2.26 2.27 2.28 2.29 2.30 2.31 2.32 2.33 華人松年報告 (PDF). [01/02/2017]. 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 訪3000耆老 華人松年報告出爐. 世界新闻网. 04/09/2013 [01/02/2017]. 
  4. ^ Consultation Paper on Developing a Supplementary Guide to the Chinese Language Curriculum for Non-Chinese Speaking Students (PDF). [01/02/2017]. 
  5. ^ 5.0 5.1 5.2 The Asian Population: 2010 (PDF). [01/02/2017]. 
  6. ^ Minorities expected to be majority in 2050. [01/02/2017]. 
  7. ^ Baylor, Ronald H. Multicultural America: An Encyclopedia of Newest Americans. Greenwood. 2011. ISBN 978-0313357862. 
  8. ^ 8.0 8.1 8.2 Chinese American Demographics. [01/02/2017]. 
  9. ^ 9.0 9.1 9.2 9.3 9.4 CHINATOWN HISTORY. [01/02/2017]. 
  10. ^ XinQi Dong. The Population Study of Chinese Elderly in Chicago. Journal of Aging and Health. 26, 7: 1079-1084. 
  11. ^ An Aging Nation: The Older Population in the United States (PDF). [01/02/2017]. 
  12. ^ Toolkit for Communities Using Health Data (PDF). [01/02/2017]. 
  13. ^ 13.0 13.1 No More Parachutes. [01/02/2017]. 
  14. ^ 14.0 14.1 14.2 14.3 14.4 合作夥伴. [01/02/2017]. 
  15. ^ NIH Grant Spurs Health Science Research in Chicago's Chinatown. [01/02/2017]. 
  16. ^ 16.0 16.1 16.2 16.3 芝加哥华裔老人群体：健康问题令人担忧. 芝加哥侨学网. 04/08/2014. 
  17. ^ 17.0 17.1 17.2 Chicago's Chinese-American Seniors Report High Level of Abuse. DNAinfo. 04/12/2013. 
  18. ^ Melissa Simon. XinQi Dong. Preventive Care Service Usage Among Chinese Older Adults in the Greater Chicago Area. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2014, 69: 7-14. doi:10.1093/gerona/glu143. 
  19. ^ 19.0 19.1 Elders in the U.S. Chinese Community Perceive Mistreatment as a Pervasive Problem. [01/02/2017]. 
  20. ^ XinQi Dong. Ruijia Chen, Terry Fulmer, Melissa Simon. http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0898264314531617. Journal of Aging and Health. 2014, 7 (26): NA.  外部链接存在于|title= (帮助)
  21. ^ XinQi Dong. Do the Definitions of Elder Mistreatment Subtypes Matter? Findings From the PINE Study (PDF). Journals of Gerontology: MEDICAL SCIENCES. 2014, S2 (69A): S68-S75. doi:10.1093/gerona/glu141. 
  22. ^ XinQi Dong. Addressing Health and Well-Being of U.S. Chinese Older Adults Through Community-Based Participatory Research: Introduction to the PINE Study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2014, 2 (69): S1-S6. doi:10.1093/gerona/glu112. 
  23. ^ 首頁. [01/02/2017]. 
  24. ^ 春暉兩代家庭關係研究. [01/02/2017]. 
  25. ^ 乳癌預防講座 聽者受益. 世界新闻网. 12/03/2011. 
  26. ^ 華埠婦女導航計畫. [01/02/2017]. 
  27. ^ 促進華人社區社會和情感健康. [01/02/2017]. 
  28. ^ 數據分享. [01/02/2017]. 
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