醫用酒精

乙醇
Alcohol
	乙醇是醫療中常用的醇類
臨床資料
給藥途徑	區部、注射、口服
藥物類別（英語：Drug class）	殺菌劑、消毒劑、解毒劑
ATC碼	D08AX08 (WHO) V03AB16, V03AZ01;
法律規範狀態
法律規範	美：OTC;
藥物動力學數據
藥物代謝	肝
識別資訊
CAS號	64-17-5
PubChem CID	702;
DrugBank	DB00898;
ChemSpider	682;

乙醇是醫療中最常用的殺菌劑、消毒劑及解毒劑^[1]。

乙醇的副作用包括對皮膚的刺激^[2]。若在電灼（英語：electrocautery）的場合，要謹慎使用，因為乙醇有可燃性^[1]。醇類的分類有乙醇、變性乙醇、1-丙醇及2-丙醇^[3]^[4]。乙醇對許多種類的微生物都有效，不過無法使其孢子不活化^[4]，一般濃度在60%至90%之間效果最好^[4]。

乙醇是世界衛生組織基本藥物標準清單中的藥物之一，是醫療系統中最安全及有效的藥物之一^[5]。在開發中國家的售價是一公升的70%變性乙醇約美金1.80至9.50元^[6]。在英國，一公升99%的變性乙醇，需要讓國民保健署支出3.90英磅^[1]。市面上也有一些商用的產品以及其配方，例如消毒搓手液，或是加入其他物質的產品，例如氯己定^[4]^[7]。

歷史

西方

自從古典時代起，在現代的麻醉藥尚未問世之前，乙醇就已作為全身麻醉藥^[8]。早在1363年就已開始用乙醇作為消毒劑，一直到十九世紀末才找到支持此用法的證據^[9]。

傳統中藥文化

「《說文》云：『醫之性然得酒而使』，『酒所以治病也』。據《漢書·食貨志》載：『酒，百藥之長』。早在《神農本草經》中就已明確記載用酒製藥以治病。酒最早用做麻醉劑，華佗用的『麻沸散』，即用酒沖服。在現代外科醫學中，酒也占有重要地位，如碘酒等。」^[10]

日語有諺語「酒は百毒の長」^[11]^[12]^[13]；韓語有諺語「백독지장（百毒之長）」^[14]。

醫療用途

在醫療中，常會在靜脈穿刺前及手術前，用乙醇擦在皮膚，以進行皮膚消毒（英語：disinfect skin）^[2]，乙醇會擦在要治療患者的皮膚上，也會用在醫療人員的手上作為消毒用^[2]。乙醇也可以用來清潔其他部份^[2]，也用在漱口水中^[15]。在治療甲醇中毒或乙二醇中毒時，若無法取得甲吡唑，也可以口服或是靜脈注射乙醇來治療^[1]。

此外，酒精作為一種毒性很低的有機溶劑，可用於溶出藥材的活性成分，常用於作為藥品輔料^[16]。

除了上述用途外，還沒有廣為醫學界認可的乙醇醫療用途^[17]。這個原因有一部份是因為乙醇的治療指數只有10:1（可能會造成危險的劑量是治療用劑量的十倍）^[18]。

機制

乙醇可以用在其他醇類針對醇脫氫酶的競爭性抑制劑，會減慢醇類代謝為有毒醛或羧酸衍生物的速度，也減少二醇在腎臟中的結晶^[19]。

參考資料

^ ^1.0 ^1.1 ^1.2 ^1.3 British national formulary : BNF 69 69. British Medical Association. 2015: 42, 838. ISBN 9780857111562.
^ ^2.0 ^2.1 ^2.2 ^2.3 World Health Organization. Stuart MC, Kouimtzi M, Hill SR , 編. WHO Model Formulary 2008. World Health Organization. 2009: 321. ISBN 9789241547659. hdl:10665/44053.
^ WHO Model List of Essential Medicines (19th List) (PDF). World Health Organization. April 2015 [8 December 2016]. （原始內容 (PDF)存檔於13 December 2016）.
^ ^4.0 ^4.1 ^4.2 ^4.3 McDonnell G, Russell AD. Antiseptics and disinfectants: activity, action, and resistance. Clin. Microbiol. Rev. January 1999, 12 (1): 147–79. PMC 88911 . PMID 9880479. doi:10.1128/cmr.12.1.147.
^ World Health Organization. World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. Geneva: World Health Organization. 2019. hdl:10665/325771. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
^ Alcohol, Denatured. International Drug Price Indicator Guide. [8 December 2016]. （原始內容存檔於2020-07-15）.
^ Bolon MK. Hand Hygiene: An Update. Infect. Dis. Clin. North Am. September 2016, 30 (3): 591–607. PMID 27515139. doi:10.1016/j.idc.2016.04.007.
^ Edmond I Eger II; Lawrence J. Saidman; Rod N. Westhorpe. The Wondrous Story of Anesthesia. Springer Science & Business Media. 14 September 2013: 4–. ISBN 978-1-4614-8441-7. （原始內容存檔於18 September 2017）.
^ Block, Seymour Stanton. Disinfection, Sterilization, and Preservation. Lippincott Williams & Wilkins. 2001: 14. ISBN 9780683307405. （原始內容存檔於13 January 2017）（英語）.
^ 徐文苑. 中国饮食文化概论. 清華大學出版社. 2005: 148 [2022-07-26]. （原始內容存檔於2022-07-11）. 第6.1.2節「酒的醫藥保健功能」.（註：作者徐文苑是天津職業大學酒店管理學教授）
^ 波多野良二醫學博士. うつ病とアルコール依存、"恐怖の関係"とは. Mynavi News（日語：マイナビニュース）. 2014-09-26 （日語）.
^ 「ジュリアナ」が原点！型破り「アッキー」の酔狂伝説. 週刊新潮（日語：週刊新潮）. 2018年4月5日 [2020年5月13日]. （原始內容存檔於2019年4月19日）（日語）.
^ 西山クリニック院長西山仁. 酒は百毒の長か. 愛知縣醫師會縣民講座講題列表. 2019-09-01 [2020-05-13]. （原始內容存檔於2016-04-19）（日語）. 直接連結^{[失效連結]}
^ 승인. [오목대] 세종과 술（[梧木臺] 世宗與酒）. 全北日報網站. 2007-12-20 （韓語）.
^ Hardy Limeback. Comprehensive Preventive Dentistry. John Wiley & Sons. 11 April 2012: 138–. ISBN 978-1-118-28020-1. （原始內容存檔於18 September 2017）.
^ Curative Effects of Chinese Medicine Liquor Inunction on Rheumatoid Arthritis.
^ Pohorecky LA, Brick J. Pharmacology of ethanol. Pharmacol. Ther. 1988, 36 (2–3): 335–427. PMID 3279433. doi:10.1016/0163-7258(88)90109-x.
^ Becker DE. Drug therapy in dental practice: general principles. Part 2 - pharmacodynamic considerations. Anesth Prog. 2007, 54 (1): 19–23; quiz 24–5. PMC 1821133 . PMID 17352523. doi:10.2344/0003-3006(2007)54[19:DTIDPG]2.0.CO;2.
^ Barceloux DG, Bond GR, Krenzelok EP, Cooper H, Vale JA. American Academy of Clinical Toxicology practice guidelines on the treatment of methanol poisoning. J. Toxicol. Clin. Toxicol. 2002, 40 (4): 415–46. PMID 12216995. doi:10.1081/CLT-120006745.

[BNF69-1] 1.0 ^1.1 ^1.2 ^1.3 British national formulary : BNF 69 69. British Medical Association. 2015: 42, 838. ISBN 9780857111562.

[WHO2008-2] 2.0 ^2.1 ^2.2 ^2.3 World Health Organization. Stuart MC, Kouimtzi M, Hill SR , 編. WHO Model Formulary 2008. World Health Organization. 2009: 321. ISBN 9789241547659. hdl:10665/44053.

[WHO19th-3] WHO Model List of Essential Medicines (19th List) (PDF). World Health Organization. April 2015 [8 December 2016]. （原始內容 (PDF)存檔於13 December 2016）.

[Mc1999-4] 4.0 ^4.1 ^4.2 ^4.3 McDonnell G, Russell AD. Antiseptics and disinfectants: activity, action, and resistance. Clin. Microbiol. Rev. January 1999, 12 (1): 147–79. PMC 88911 . PMID 9880479. doi:10.1128/cmr.12.1.147.

[WHO21st-5] World Health Organization. World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. Geneva: World Health Organization. 2019. hdl:10665/325771. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

[ERC2014-6] Alcohol, Denatured. International Drug Price Indicator Guide. [8 December 2016]. （原始內容存檔於2020-07-15）.

[pmid27515139-7] Bolon MK. Hand Hygiene: An Update. Infect. Dis. Clin. North Am. September 2016, 30 (3): 591–607. PMID 27515139. doi:10.1016/j.idc.2016.04.007.

[IISaidman2013-8] Edmond I Eger II; Lawrence J. Saidman; Rod N. Westhorpe. The Wondrous Story of Anesthesia. Springer Science & Business Media. 14 September 2013: 4–. ISBN 978-1-4614-8441-7. （原始內容存檔於18 September 2017）.

[Block2001-9] Block, Seymour Stanton. Disinfection, Sterilization, and Preservation. Lippincott Williams & Wilkins. 2001: 14. ISBN 9780683307405. （原始內容存檔於13 January 2017）（英語）.

[10] 徐文苑. 中国饮食文化概论. 清華大學出版社. 2005: 148 [2022-07-26]. （原始內容存檔於2022-07-11）. 第6.1.2節「酒的醫藥保健功能」.（註：作者徐文苑是天津職業大學酒店管理學教授）

[11] 波多野良二醫學博士. うつ病とアルコール依存、"恐怖の関係"とは. Mynavi News（日語：マイナビニュース）. 2014-09-26 （日語）.

[12] 「ジュリアナ」が原点！型破り「アッキー」の酔狂伝説. 週刊新潮（日語：週刊新潮）. 2018年4月5日 [2020年5月13日]. （原始內容存檔於2019年4月19日）（日語）.

[13] 西山クリニック院長西山仁. 酒は百毒の長か. 愛知縣醫師會縣民講座講題列表. 2019-09-01 [2020-05-13]. （原始內容存檔於2016-04-19）（日語）. 直接連結^{[失效連結]}

[14] 승인. [오목대] 세종과 술（[梧木臺] 世宗與酒）. 全北日報網站. 2007-12-20 （韓語）.

[Limeback2012-15] Hardy Limeback. Comprehensive Preventive Dentistry. John Wiley & Sons. 11 April 2012: 138–. ISBN 978-1-118-28020-1. （原始內容存檔於18 September 2017）.

[16] Curative Effects of Chinese Medicine Liquor Inunction on Rheumatoid Arthritis.

[pmid3279433-17] Pohorecky LA, Brick J. Pharmacology of ethanol. Pharmacol. Ther. 1988, 36 (2–3): 335–427. PMID 3279433. doi:10.1016/0163-7258(88)90109-x.

[pmid17352523-18] Becker DE. Drug therapy in dental practice: general principles. Part 2 - pharmacodynamic considerations. Anesth Prog. 2007, 54 (1): 19–23; quiz 24–5. PMC 1821133 . PMID 17352523. doi:10.2344/0003-3006(2007)54[19:DTIDPG]2.0.CO;2.

[pmid12216995-19] Barceloux DG, Bond GR, Krenzelok EP, Cooper H, Vale JA. American Academy of Clinical Toxicology practice guidelines on the treatment of methanol poisoning. J. Toxicol. Clin. Toxicol. 2002, 40 (4): 415–46. PMID 12216995. doi:10.1081/CLT-120006745.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]

[18]

[19]