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免疫缺陷

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免疫缺陷
类型免疫系统疾病[*]
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医学专科免疫学
ICD-10D84.9
ICD-9-CM279.3
DiseasesDB21506
MeSHD007153
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免疫缺陷(英语:immunodeficiency)是指免疫系统抵抗传染病的能力失常或欠缺。免疫缺陷还可能降低肿瘤免疫监视功能。免疫缺陷多为继发性(secondary)免疫缺陷,不过也有些人生来就有原发性(primary)免疫缺陷。罹患免疫缺陷的患者被称为是免疫受损的(immunocompromised)。这些患者除了会遭受普通感染外,尤其容易遭受机会性感染

抗体脆弱期

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出生后的时期是儿童免疫系统发展的关键阶段。妈妈怀孕期间,宝宝依赖从母体通过胎盘获取抗体;出生后,宝宝能通过母乳持续摄取抗体,获得被动免疫保护。

随著母乳喂哺频率的下降,来自母体的免疫保护会不断减弱,使宝宝变得更脆弱,并需依赖其自身正在发展的免疫系统,而其自身的免疫系统需要三至四年时间才能发展完善。这一时期,宝宝体内的抗体水平不足,未能充分抵御外界挑战,面临 “抗体脆弱期”[1]

要抵挡外来的威胁,宝宝需要建立自身的免疫球蛋白 (抗体之一)。免疫球蛋白大致可以分为5种, 而IgG 是其中1种。

宝宝在刚出生时未能制造自身的IgG,需依赖在怀孕后期经胎盘从母体获取IgG。其他类型的免疫球蛋白(如IgA、IgM、IgE 及IgD ) 并无法穿透胎盘进入胎儿。故此,IgG被认为可保护宝宝对抗感染方面非常重要[2]

天然活性免疫球蛋白IgG(抗体之一)常见于母乳中,在抗体脆弱期间发挥著重要的作用。

其Y 型结构有效于精准识别及对抗病原体,为宝宝提供抗体般免疫保护基础[3]

面临抗体脆弱期时,宝宝或需要额外补充天然活性免疫球蛋白 IgG提升宝宝抗体水平,来支持免疫系统的发展。

研究指出,维持足够的 IgG 水平能帮助宝宝减少抗体不足带来的健康风险。免疫系统发展的关键期,家长需特别留意宝宝的营养摄入,应当为宝宝补充天然活性免疫球蛋白IgG,以增强宝宝的免疫力,有助击退威胁。

免疫球蛋白 (Igs) 的类别

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免疫球蛋白大致可以分为5种,分别为免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白D (IgD)、免疫球蛋白E (IgE)、免疫球蛋白G (IgG) 及免疫球蛋白M (IgM)。每种免疫球蛋白会透过不同的机制协助身体对抗入侵(请参照下表)[4]

免疫球蛋白的种类及特性

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免疫球蛋白种类
种类 结构 抗原结合点 能否穿过胎盘 血液中抗体的总量 结合于Fc 主要功用
IgM 五聚体 10 不能 6% 补体 初次免疫反应中的主要抗体,负责补体结合。在单体状能时可作为B细胞的受体。
IgG 单体 2 能够 80% 吞噬细胞 次级免疫反应的主要抗体,负责中和毒素及促进吞噬细胞吞噬抗原。其Y型结构上带有能识别及结合病原的结合点。抑制抗原的抗体反应高达99%[5]
IgA 双聚体 4 不能 13% 主要释放进黏膜、泪液、唾液及初乳中。
IgE 单体 2 不能 0.002% 巨细胞及嗜碱性细胞 负责过敏反应及对付寄生虫的抗体。
IgD 单体 2 不能 1% 作为B细胞上的受体。

分类

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按免疫缺陷性质的不同,可分为:

现实中经常为几种免疫缺陷同时出现,如重症联合性免疫缺陷病(原发性)、获得性免疫缺陷综合征(继发性)。

参考文献

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  1. ^ Langel, Stephanie N.; Blasi, Maria; Permar, Sallie R. Maternal immune protection against infectious diseases. Cell Host & Microbe. 2022-05-11, 30 (5). ISSN 1931-3128. doi:10.1016/j.chom.2022.04.007 (English). 
  2. ^ Transient hypogammaglobulinemia infancy | Immune Deficiency Foundation. primaryimmune.org. [2025-01-09] (英语). 
  3. ^ Langel, Stephanie N.; Blasi, Maria; Permar, Sallie R. Maternal immune protection against infectious diseases. Cell Host & Microbe. 2022-05-11, 30 (5). ISSN 1931-3128. doi:10.1016/j.chom.2022.04.007 (English). 
  4. ^ Aryal, Sagar. Antibody- Structure, Classes and Functions. Microbiology Info.com. 2015-05-01 [2025-01-09] (美国英语). 
  5. ^ Immunoglobulin G (IgG): Structure and Function. Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS). [2025-01-09]. 
  6. ^ Immunodeficiency页面存档备份,存于互联网档案馆) by Dr. Saul Greenberg. University of Toronto. Last updated, on February 5, 2009
  7. ^ Medscape > T-cell Disorders页面存档备份,存于互联网档案馆). Author: Robert A Schwartz, MD, MPH; Chief Editor: Harumi Jyonouchi, MD. Updated: May 16, 2011