免疫缺陷
免疫缺陷 | |
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类型 | 免疫系统疾病[*] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 免疫学 |
ICD-10 | D84.9 |
ICD-9-CM | 279.3 |
DiseasesDB | 21506 |
MeSH | D007153 |
免疫缺陷(英语:immunodeficiency)是指免疫系统抵抗传染病的能力失常或欠缺。免疫缺陷还可能降低肿瘤免疫监视功能。免疫缺陷多为继发性(secondary)免疫缺陷,不过也有些人生来就有原发性(primary)免疫缺陷。罹患免疫缺陷的患者被称为是免疫受损的(immunocompromised)。这些患者除了会遭受普通感染外,尤其容易遭受机会性感染。
抗体脆弱期
[编辑]出生后的时期是儿童免疫系统发展的关键阶段。妈妈怀孕期间,宝宝依赖从母体通过胎盘获取抗体;出生后,宝宝能通过母乳持续摄取抗体,获得被动免疫保护。
随著母乳喂哺频率的下降,来自母体的免疫保护会不断减弱,使宝宝变得更脆弱,并需依赖其自身正在发展的免疫系统,而其自身的免疫系统需要三至四年时间才能发展完善。这一时期,宝宝体内的抗体水平不足,未能充分抵御外界挑战,面临 “抗体脆弱期”[1]。
要抵挡外来的威胁,宝宝需要建立自身的免疫球蛋白 (抗体之一)。免疫球蛋白大致可以分为5种, 而IgG 是其中1种。
宝宝在刚出生时未能制造自身的IgG,需依赖在怀孕后期经胎盘从母体获取IgG。其他类型的免疫球蛋白(如IgA、IgM、IgE 及IgD ) 并无法穿透胎盘进入胎儿。故此,IgG被认为可保护宝宝对抗感染方面非常重要[2]。
天然活性免疫球蛋白IgG(抗体之一)常见于母乳中,在抗体脆弱期间发挥著重要的作用。
其Y 型结构有效于精准识别及对抗病原体,为宝宝提供抗体般免疫保护基础[3]。
面临抗体脆弱期时,宝宝或需要额外补充天然活性免疫球蛋白 IgG提升宝宝抗体水平,来支持免疫系统的发展。
研究指出,维持足够的 IgG 水平能帮助宝宝减少抗体不足带来的健康风险。免疫系统发展的关键期,家长需特别留意宝宝的营养摄入,应当为宝宝补充天然活性免疫球蛋白IgG,以增强宝宝的免疫力,有助击退威胁。
免疫球蛋白 (Igs) 的类别
[编辑]免疫球蛋白大致可以分为5种,分别为免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白D (IgD)、免疫球蛋白E (IgE)、免疫球蛋白G (IgG) 及免疫球蛋白M (IgM)。每种免疫球蛋白会透过不同的机制协助身体对抗入侵(请参照下表)[4]。
免疫球蛋白的种类及特性
[编辑]种类 | 结构 | 抗原结合点 | 能否穿过胎盘 | 血液中抗体的总量 | 结合于Fc | 主要功用 |
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IgM | 五聚体 | 10 | 不能 | 6% | 补体 | 初次免疫反应中的主要抗体,负责补体结合。在单体状能时可作为B细胞的受体。 |
IgG | 单体 | 2 | 能够 | 80% | 吞噬细胞 | 次级免疫反应的主要抗体,负责中和毒素及促进吞噬细胞吞噬抗原。其Y型结构上带有能识别及结合病原的结合点。抑制抗原的抗体反应高达99%[5]。 |
IgA | 双聚体 | 4 | 不能 | 13% | 无 | 主要释放进黏膜、泪液、唾液及初乳中。 |
IgE | 单体 | 2 | 不能 | 0.002% | 巨细胞及嗜碱性细胞 | 负责过敏反应及对付寄生虫的抗体。 |
IgD | 单体 | 2 | 不能 | 1% | 无 | 作为B细胞上的受体。 |
分类
[编辑]按免疫缺陷性质的不同,可分为:
- 体液免疫缺陷(humoral immune deficiency)[6]
- T细胞缺陷(T cell deficiency)[7]
- 粒细胞缺陷(granulocyte deficiency)
- 无脾(asplenia)
- 补体缺陷(complement deficiency)
现实中经常为几种免疫缺陷同时出现,如重症联合性免疫缺陷病(原发性)、获得性免疫缺陷综合征(继发性)。
参考文献
[编辑]- ^ Langel, Stephanie N.; Blasi, Maria; Permar, Sallie R. Maternal immune protection against infectious diseases. Cell Host & Microbe. 2022-05-11, 30 (5). ISSN 1931-3128. doi:10.1016/j.chom.2022.04.007 (English).
- ^ Transient hypogammaglobulinemia infancy | Immune Deficiency Foundation. primaryimmune.org. [2025-01-09] (英语).
- ^ Langel, Stephanie N.; Blasi, Maria; Permar, Sallie R. Maternal immune protection against infectious diseases. Cell Host & Microbe. 2022-05-11, 30 (5). ISSN 1931-3128. doi:10.1016/j.chom.2022.04.007 (English).
- ^ Aryal, Sagar. Antibody- Structure, Classes and Functions. Microbiology Info.com. 2015-05-01 [2025-01-09] (美国英语).
- ^ Immunoglobulin G (IgG): Structure and Function. Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS). [2025-01-09].
- ^ Immunodeficiency (页面存档备份,存于互联网档案馆) by Dr. Saul Greenberg. University of Toronto. Last updated, on February 5, 2009
- ^ Medscape > T-cell Disorders (页面存档备份,存于互联网档案馆). Author: Robert A Schwartz, MD, MPH; Chief Editor: Harumi Jyonouchi, MD. Updated: May 16, 2011