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免疫缺陷

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免疫缺陷
类型免疫系统疾病[*]
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醫學專科免疫學
ICD-10D84.9
ICD-9-CM279.3
DiseasesDB21506
MeSHD007153
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免疫缺陷(英語:immunodeficiency)是指免疫系统抵抗传染病的能力失常或欠缺。免疫缺陷还可能降低肿瘤免疫监视功能。免疫缺陷多为继发性(secondary)免疫缺陷,不过也有些人生来就有原发性(primary)免疫缺陷。罹患免疫缺陷的患者被称为是免疫受损的(immunocompromised)。这些患者除了会遭受普通感染外,尤其容易遭受机会性感染

抗體脆弱期

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出生後的時期是兒童免疫系統發展的關鍵階段。媽媽懷孕期間,寶寶依賴從母體通過胎盤獲取抗體;出生後,寶寶能通過母乳持續攝取抗體,獲得被動免疫保護。

隨著母乳餵哺頻率的下降,來自母體的免疫保護會不斷減弱,使寶寶變得更脆弱,並需依賴其自身正在發展的免疫系統,而其自身的免疫系統需要三至四年時間才能發展完善。這一時期,寶寶體內的抗體水平不足,未能充分抵禦外界挑戰,面臨 「抗體脆弱期」[1]

要抵擋外來的威脅,寶寶需要建立自身的免疫球蛋白 (抗體之一)。免疫球蛋白大致可以分為5種, 而IgG 是其中1種。

寶寶在剛出生時未能製造自身的IgG,需依賴在懷孕後期經胎盤從母體獲取IgG。其他類型的免疫球蛋白(如IgA、IgM、IgE 及IgD ) 並無法穿透胎盤進入胎兒。故此,IgG被認為可保護寶寶對抗感染方面非常重要[2]

天然活性免疫球蛋白IgG(抗體之一)常見於母乳中,在抗體脆弱期間發揮著重要的作用。

其Y 型結構有效於精準識別及對抗病原體,為寶寶提供抗體般免疫保護基礎[3]

面臨抗體脆弱期時,寶寶或需要額外補充天然活性免疫球蛋白 IgG提升寶寶抗體水平,來支持免疫系統的發展。

研究指出,維持足夠的 IgG 水平能幫助寶寶減少抗體不足帶來的健康風險。免疫系統發展的關鍵期,家長需特別留意寶寶的營養攝入,應當為寶寶補充天然活性免疫球蛋白IgG,以增強寶寶的免疫力,有助擊退威脅。

免疫球蛋白 (Igs) 的類別

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免疫球蛋白大致可以分為5種,分別為免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白D (IgD)、免疫球蛋白E (IgE)、免疫球蛋白G (IgG) 及免疫球蛋白M (IgM)。每種免疫球蛋白會透過不同的機制協助身體對抗入侵(請參照下表)[4]

免疫球蛋白的種類及特性

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免疫球蛋白種類
種類 結構 抗原結合點 能否穿過胎盤 血液中抗體的總量 結合於Fc 主要功用
IgM 五聚體 10 不能 6% 補體 初次免疫反應中的主要抗體,負責補體結合。在單體狀能時可作為B細胞的受體。
IgG 單體 2 能夠 80% 吞噬細胞 次級免疫反應的主要抗體,負責中和毒素及促進吞噬細胞吞噬抗原。其Y型結構上帶有能識別及結合病原的結合點。抑制抗原的抗體反應高達99%[5]
IgA 雙聚體 4 不能 13% 主要釋放進黏膜、淚液、唾液及初乳中。
IgE 單體 2 不能 0.002% 巨細胞及嗜鹼性細胞 負責過敏反應及對付寄生蟲的抗體。
IgD 單體 2 不能 1% 作為B細胞上的受體。

分类

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按免疫缺陷性质的不同,可分为:

现实中经常为几种免疫缺陷同时出现,如重症联合性免疫缺陷病(原发性)、获得性免疫缺陷综合征(继发性)。

参考文献

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  1. ^ Langel, Stephanie N.; Blasi, Maria; Permar, Sallie R. Maternal immune protection against infectious diseases. Cell Host & Microbe. 2022-05-11, 30 (5). ISSN 1931-3128. doi:10.1016/j.chom.2022.04.007 (English). 
  2. ^ Transient hypogammaglobulinemia infancy | Immune Deficiency Foundation. primaryimmune.org. [2025-01-09] (英语). 
  3. ^ Langel, Stephanie N.; Blasi, Maria; Permar, Sallie R. Maternal immune protection against infectious diseases. Cell Host & Microbe. 2022-05-11, 30 (5). ISSN 1931-3128. doi:10.1016/j.chom.2022.04.007 (English). 
  4. ^ Aryal, Sagar. Antibody- Structure, Classes and Functions. Microbiology Info.com. 2015-05-01 [2025-01-09] (美国英语). 
  5. ^ Immunoglobulin G (IgG): Structure and Function. Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS). [2025-01-09]. 
  6. ^ Immunodeficiency页面存档备份,存于互联网档案馆) by Dr. Saul Greenberg. University of Toronto. Last updated, on February 5, 2009
  7. ^ Medscape > T-cell Disorders页面存档备份,存于互联网档案馆). Author: Robert A Schwartz, MD, MPH; Chief Editor: Harumi Jyonouchi, MD. Updated: May 16, 2011